Z-score for spirometri

Z-score er et statistisk mål som viser hvordan et spirometriresultat sammenligner seg med gjennomsnittet (det forventede verdien) for en populasjon, basert på faktorer som alder, kjønn, høyde og etnisitet. Det beregnes med referanselikninger, som Global Lung Initiative (GLI) 2012/Quanjer-likninger, som gir forventede verdier og normalvariasjonsintervall for lungefunksjon.

• Gjennomsnitt (M): Den forventede verdien for en person basert på referanselikninger.
• Nedre normalgrense (LLN): Verdien under hvilken lungefunksjonen anses som unormal. Dette er vanligvis satt til -1,645 Z-score (5. persentil).
• Øvre normalgrense (ULN): Verdien over hvilken lungefunksjonen anses som uvanlig høy. Dette er vanligvis satt til +1,645 Z-score (95. persentil).
• Faktisk resultat: Personens målte spirometriverdi uttrykt som et Z-score.

• Z-score på 0 indikerer at resultatet samsvarer med den forventede verdien for populasjonen.
• Z-score under -1,645 indikerer at resultatet er under den nedre normalgrensen (LLN), noe som kan tyde på nedsatt lungefunksjon.
• Z-score over +1,645 er over den øvre normalgrensen (ULN), selv om dette sjelden brukes i diagnostikk.
• Verdier mellom -1,645 og +1,645 anses som innenfor det normale intervallet.

Z-score gir en standardisert måte å vurdere lungefunksjon på ved å ta hensyn til individuell variasjon. Det er spesielt nyttig ved diagnose og overvåking av tilstander som astma og KOLS.

Vårt spirometriverktøy inkluderer et innebygd Z-score-diagram for enkel tolkning. Slik bruker du funksjonen:

Trinn for å vise Z-Score

1. Velg referanseverdier:
   • Sørg for at GLI/Quanjer 2012-referanseverdier er valgt i øvre høyre rullegardinmeny på Spirometrisiden. Z-score er ikke tilgjengelig hvis Hedenström-referanseverdier er valgt.
2. Velg Spirometrikurver:
   • På fanen “Individuelle sesjoner” kan du velge opptil tre spirometritester for sammenligning. Hver valgte test viser en kurve i hoveddiagrammet.
3. Gå til Z-Score-diagrammet:
   • For hver valgte spirometritest vises Z-score-diagrammet i seksjonen for pasientinformasjon. Diagrammet visualiserer:
     • Gjennomsnitt (M) (forventet verdi).
     • Nedre normalgrense (LLN) og Øvre normalgrense (ULN).
     • En sirkel som representerer det faktiske resultatet.
4. Hold musepekeren over detaljer:
   • Hold musepekeren over en del av Z-score-diagrammet for å se detaljerte opplysninger, inkludert parameter (f.eks. FVC, FEV1, FEV1/FVC) og tilhørende Z-score.

La oss si at du har valgt en spirometritest, og Z-score-diagrammet for FEV1 viser:

• Sirkelen (faktisk resultat) ligger på -2,0.
• LLN er på -1,645.

Dette indikerer at pasientens FEV1 er under normalgrensen og kan tyde på luftveisobstruksjon eller restriktiv lungesykdom. Ytterligere vurdering kan være nødvendig for å bekrefte en diagnose.